简单而又确的疾病：经典输尿管结石 1 例

近期 AuntMinnie 网站发表文章一则腹腔肾脏脏的经典病例，与大家体会如下。

基本病因

男性患者，36 岁，左侧腰痛，颈部 CT结果如下。

颈部 CT 平扫推测左肾脏较右肾脏重量减小，常在有左肾脏周间隙改变和中度的左肾脏盂积水。促使摄影机证实存有左肾脏腹腔梗阻性肾脏脏。

辨别病人

梗阻性腹腔肾脏脏 腹膜肾脏脏

病人

肠胃道肾脏脏常在梗阻

概要

肠胃管内出现的肾脏脏称为肠胃路肾脏脏。肠胃路肾脏脏的成分还包括一般而言几种：

草酸钙，磷酸钙肾脏脏（为肠胃路肾脏脏常见的特性）。

海带故称（磷酸铵镁），是由于脲酶消除霉菌，如变形杆霉菌、克雷伯氏霉菌、假单胞霉菌和肠杆霉菌属。

皮质醇：发生在关节炎和慢性过敏的患者。

胺基：胺基肠胃症。药物及人体内产物，苯酚地那韦消除的肾脏脏在 CT 上为伽马射线可透性肾脏脏。

肠胃路肾脏脏常见前方：肾脏盂腹腔移行部，横越骨盆东南角，腹腔食道连接点。

临床表现还包括一般而言病因：急性，颈部绞痛。肾脏脏通过后瘙痒缓解。恶心，呕吐。肉眼或镜下血肠胃。

摄影机

KUB：仅一个摄影机结果只能准确病人，因为肠内容物、软民间组织以及气体均可影响小肾脏脏的推测。

激光：肾脏脏呈高回声，常在闪烁伪影。因肾脏脏在粘液的前方和深度也将影响激光对肾脏脏的病人。

CT 平扫：依赖性为 94% 到 98%，特异性 96% 到 98%。摄影机表现如下。民间组织轮廓：肾脏脏周围可见软民间组织晕轮。梗阻继发病因，还包括重量扩大的梗阻性肾脏，腹腔及肾脏周改变，肾脏盏扩充，和腹腔肾脏脏远端扩充。腹膜肾脏脏有时与腹腔肾脏脏不易混用：腹膜肾脏脏会在粘液腹膜推测钙化，表现为圆形，「尾征」。腹膜肾脏脏电导率较腹腔肾脏脏电导率偏高。伽马射线暴露尽可能偏高，根据 ALARA 原则。

放射治疗

肾脏脏小于 4 mm 可自费排出，因此患者顺利进行保守放射治疗方可。肾脏脏大于 8 mm 很难自费排出，需要顺利进行 ESWL 或者经皮肾脏造瘘术。

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编辑： 吴东博