缺血性阴茎异常勃起的疗程

高血压乳头异常阴茎勃起(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定诊断就不宜立即组织抢救疗程，疗程不宜采用逐步递进的工具以便尽快降低乳头血管壁内压，直至静脉回流走廊，不必要血管壁组织损伤。根据发病情况，积极疗程原发病的新的，采用镇痛、镇静、抗感染以及输入碱性抗生素等工具，必要时适当吸氧，采取超音波及体温监测。

一、乳头血管壁注射原先了了

原先了了是选择性神经递质α1受体抑制，乳头血管壁注射后通过乳头血管壁尿酸主导作用主导作用于乳头低迷，与其它同类抗生素相比，发生全身性不良反不宜的风险最低，可作为静脉注射或灌注的首选。但是，随着PP 短时间时间加长，功能障碍、肾结石加在重，原先了了视觉效果逐渐西移动。通常 PP 短时间时间 12~24h 以内者，首先用原先了了 10mg 加在生理盐水10ml 稀释，乳头血管壁内注射原先了了稀释液 3~5ml，可以隔 10min 反复注射2~3 次，多数病症可以转入低迷完全。在应用于原先了了疗程过程之前必须严密监测体温和超音波，适当应用于伏特抗生素。其他神经递质受体抑制如神经递质、去烷基神经递质不宜同时主导作用于β1 和β2 受体，增加在全身性致命，不推荐应用于。

二、乳头血管壁静脉注射、漂白

乳头血管壁内连续注射原先了了3~5次仍然不能接受，可有粗叉头乳头血管壁静脉注射放出乳头血管壁内积血，同时可以配制原先了了抗生素硫酸(笔者通常应用于生理盐水 500ml+ 原先了了 10mg+ 抗生素适度)，在利用连接器官移植袋粗叉头经乳头头分别静脉注射乳头血管壁，反复漂白放出积血直到乳头低迷及维持低迷完全。一些病症漂白后可以转入低迷完全，但是一旦停药随即阴茎勃起时，如利用输液泵短时间灌注原先了了抗生素硫酸能获得比较满意的视觉效果，但是并不需要监测体温和超音波。

(三)乳头血管壁 - 睾丸血管壁并行妖术

PP 短时间 72h 以上，由于大片组织坏死，乳头血管壁对神经递质抑制类抗生素反不宜性显著降低，比如说乳头血管壁内注射原先了了稀释液以及乳头血管壁静脉注射，漂白视觉效果不佳，并不需要行乳头血管壁 - 睾丸血管壁并行移植手妖术来重原先组织起来血管壁的循环。

1. 常用的乳头血管壁用户端并行妖术包括：乳头血管壁用户端并行妖术(乳头血管壁 - 乳头头并行妖术)、乳头血管壁桡骨并行妖术(乳头血管壁-睾丸血管壁)和乳头血管壁 - 大隐静脉并行妖术。在各种并行妖术式之前，用户端并行妖术不宜作为首选，因其操作有趣且并发症最少 。 这 种 分 流 妖术 可 以 采 用 大 的 活 检 穿 刺 叉(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮插入乳头头内乳头血管壁尖端白膜而组织起来乳头血管壁-乳头头血流走廊，使乳头血管壁内血液通过睾丸血管壁并行而主导作用于乳头低迷。这种并行移植手妖术并不需要乳头血管壁内至少有部分血流，而且乳头血管壁白膜尖端穿孔开窗的工具(Al-Ghorab)，白膜穿孔要达到 0.5cm 以上，才能保证乳头血管壁桡骨血液走廊充分并行目地。但是，如果PP时间较长致乳头血管壁坏死纤维化而实际上没有血液流通量的病症，比如说乳头血管壁白膜尖端穿孔开窗的工具达不到并行目地，并不需要在经乳头头在外侧乳头血管壁尖端开窗，利用小型Heggar扩张器将乳头血管壁扩张组织起来隧道，保证乳头血管壁-睾丸血管壁血液并行目地。我们采用用户端并行加在白膜下走廊疗程11 同上病症，7 同上(64%)病症移植手妖术后直至低迷完全， 4 同上(36%)妖术后配合利用输液泵短时间灌注原先了了抗生素硫酸后直至低迷完全。

2. 桡骨并行妖术(Quackels 并行妖术，乳头血管壁和睾丸血管壁并行妖术)：当乳头血管壁和乳头头并行妖术最终的病症可选择桡骨乳头血管壁和睾丸血管壁并行妖术。过去多在乳头体部行乳头血管壁和睾丸血管壁开窗吻合并行妖术，但是，由于此处睾丸血管壁薄弱容易引起睾丸-乳头血管壁瘘。笔者经历2同上此类病症，并不需要同步进行膀胱造瘘后睾丸-乳头血管壁瘘内层。因此，Tom F Lue 教授提出在乳头树皮实施乳头血管壁和睾丸球部血管壁并行妖术，因为睾丸球部血管壁血管壁密闭较大，不仅移植手妖术容易，而且可不必要睾丸 - 乳头血管壁瘘。

3. 乳头血管壁和大隐静脉并行妖术(Grayhack 并行妖术)：一些重度病症，上述乳头血管壁和乳头头并行妖术或乳头血管壁和睾丸血管壁并行妖术疗程不能接受的晚期白血病或肿瘤病症也可以最终选择乳头血管壁和大隐静脉并行妖术。