经尿道盘状水囊扩开术的研究进展

在此之前对于增殖（BPH）所有术式大多为动手术增殖膨大组织起来，对于欲留存循环系统的病变无称得上的直接行为。经睾丸六角形水囊扩开术（TUCBDP）是近些年来出现的一种病患BPH的新技术，可以留存膨大，开刀时有数越来越稍短，必需性较低。

一、TUCBDP病患BPH的兼修术研究近现代

移行扩充病患BPH

1984年Burhenne等[1]首次报导了运用于水囊扩充部睾丸的食肉动物实验和癌症。1987年加拿大Castaneda等[2]报导，运用于移行扩充病患5亦然BPH，由于配置简单、精神上小、比较必需、早先缺点尚好在海内外曾一度组织起来起来。但正如第8初版《罗伯茨泌尿外科兼修知识》中所所说“由于其远期缺点不佳、争论较大”而被弃用。

国内的药剂师一直坚持移行扩充病患BPH的探求。有兼修术研究显然运用于相联加压水囊扩裂术病患BPH是一种直接的行为。但其对拿下缺点的前提能够进行科兼修知识说明了，配置程序也没约束，术后尿失禁时有发生，能够直接持续性，因此依然没法推广[3]。但着重于将内皮细胞扩裂，留存循环系统的BPH病患形式一直受到国内兼修者的注意，兼修术研究并未中所断，扩裂食道在研发步骤中所也半世纪椭圆形、突起、牛角形，并有双腔、三腔等多种规格和型号。为适应BPH的多种不同不等，制作了几十种不等不一、圆锥形多种不同的食道。北京大兼修第一医院郭应禄美国国家科学院引介，TUCBDP通过将一根较强六角形水囊的食道插到睾丸内，水囊注水后“不有数断”扩开膜部睾丸和部睾丸以及膀胱颈口，减小膜部睾丸及膀胱颈口两处的扩充，意图从内皮细胞两个狭小的向外，用远比它大几倍钝的加压水囊进行扩充，即可使之裂开，达到加重内皮细胞对膨大及其内睾丸的束缚阻碍。与此同时，两端梗膨大也随之伸长，致内皮细胞完全裂开，膨大越来越好伸长。而伸长的两个侧梗内侧比水囊直径大，故在远超过水囊的两端梗膨大内侧可形成有数隙，外围组织起来趁隙而入形成“组织起来垫”镶嵌于两端梗内侧有数，使之在撤出食道后也能够闭合，达到部睾丸依然通畅的目的。

郭应禄美国国家科学院团队对TUCBDP进行了全面性的续作兼修术研究。兼修术研究执法人员探查造访了大量远期登革热进行详细随访，并用老人雄性兔进行食肉动物实验，最终前提详述TUCBDP的病患机理。开发出新型六角形水囊扩裂食道，分内囊和外囊，对术中所所用食道也进行合理改造，并精简为大、中所、小3种，供多种不同不等、形态的增殖选择，已破亦然投身于近些年生产线。整个开刀的配置流程也得到了约束，使TUCBDP病患BPH方向发展成熟，正在各地临床推广。

二、TUCBDP和传统移行扩开术的区别

传统移行扩充与TUCBDP有本质的区别，移行扩充没将内皮细胞越来越好扩裂，没形成组织起来垫，所以BPH机械性梗阻和动力性梗阻的因素没彻底解除，这是移行扩充术远期缺点很差的所谓。

20世纪80年代起中所华人民共和国医务执法人员经过多年的探求、实践，从改变食道移行不等到变换移行的圆锥形、数目，经数千亦然的临床实践，拿下了较好的缺点，总灵活有约80%。

TUCBDP是在此之前我国唯一较强知识产权且留存原循环系统病患BPH的一种直接、必需、有效率的病患工具。其总体治果极好在此之前除此以外术式，且适应范围越来越广、必需性较低、研习曲线越来越稍短。

三、展望

TUCBDP是一项病患BPH的扰创新技术，较强精神上小、开刀时有数稍短、需注意掌握、术中所肿大量寡及术后并发症寡等优点。TUCBD适用范围广泛，相比之下非常简单高龄合并癫痫机能不全的病变或年龄相对较小欲留存循环系统的病变[4]。TUCBD越来越简单医疗欠发达周边地区老人男性病变，较强工商业、实惠特点。在此之前TUCBDP在准确定位、消除扩裂时食道内滑、持续性和掌控扩裂术后肿大，持续性尿失禁等技术总体仍有不寡弊端无需解决；该术式的评价，相比之下是远期，还无需通过大量登革热的依然随访来属实[5]。

【请注意】

[1] Burhenne HJ, Chisholm RJ, Quenville NF. Prostatic hyperplasia: radiological intervention. Work in progress[J]. Radiology, 1984，152(3):655-657.

[2] Castaneda F, Letourneau JG, Reddy P, et al. Alternative treatment of prostatic urethral obstruction secondary to benign prostatic hypertrophy. Non-surgical balloon catheter prostatic dilatation [J]. ROFO-FORTSCHR RONTG, 1987, 147(4):426-429.

[3] 周毅, 苏昌明. 运用于相联加压水囊扩裂术病患增殖症（由此可知40亦然分析报告）[J]. 临床泌尿外科新闻周刊，2005，20(11) ：691-692.

[4] 陈禹杰, 何云锋, 张尧, 等. 经睾丸六角形水囊扩开术病患中所年及高危病变良性增殖[J]. 重庆临床，2017，46(32) ：4523-4525.

[5] 卜威振, 曾胜, 任力娟, 等. 经睾丸六角形水囊扩开术的兼修术研究进展[J]. 临床泌尿外科新闻周刊，2019，34(1) ：74-76.

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编辑：王靖

审核：罗晓辉