护士这样工作，小心翼翼「摊」上大事（附三个临床案例）

这些真的无关紧要吗？

例子一：

医疗人员 Z 在给患儿在不须液时患儿在不须入的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+微量元素 2 支。用双头在不须液器给患儿在不须液，查核论断，静脉注射失败，医疗人员不须给患儿在不须入的是缩宫素组容器，在不须液视察单上签在不须入等待时间、真名时签的是微量元素组。

医疗人员长推测后，查问医疗人员，医疗人员讲出：「患儿确实不须在不须入缩宫素组容器，以促进产后阴道收缩。我查核后，想到两瓶容器都是患儿的，都需要在不须入，表示同意不曾慎重看。」

共存的解决办法

1. Z 医疗人员对于医疗指导的「三查九对」的监督不到位。操作者前、操作者中会的查对不曾有解决办法，操作者后的查对一定共存解决办法。何况我们医院详细规定，操作者后查对要检视西北侧方药和在不须液视察单，并读出患儿床号、真名、住院号、药名、剂量、浓度、等待时间、用法，然后在在不须液视察单上注明在不须入等待时间、签名。如果医疗人员查对和给患儿读出的合理，表示同意一定不亦会难为误。

2. Z 医疗人员虽然在合理的等待时间将合理的容器，按合理的剂量和种系统，在不须入到了合理的患儿身上，且在不须液顺序安排合理。记录等待时间及表示同意也不亦会负面影响患儿高血压视觉效果。但是，如果患儿在在不须液的过程中会出现在不须液反可不等解决办法，我们起源于过程，URL情况，势必亦会受负面影响。

3. 如果患儿或亲友推测表示同意难为误，他们亦会就让「医疗人员表示同意都亦会签难为，她为我们缺少的其他医疗公共服务指导呢？」，由此，患儿或亲友对我们医疗指导的信任感亦会大打折扣。

例子二：

患儿结肠癌术后第五天，胃肠加压持续利于，的水出少量土黄色容器。患儿转述无痛楚。8 月 15 日医疗部质控过程中会，推测真空更有器注明迟于为 8 月 14 日。与患儿沟通中会，患儿述自从手术后真空更有器医疗人员未曾换掉，迟于是昨日注明的。查问医疗人员长，忽：「是我日常要求不合理，因为患儿丧失好，近几天可能需要拔管。胃肠加压真空的水有效地，只要保持清洁就好。医疗人员 M 知晓时至今日质控，担心被查到，所以做了有效地期内的迟于标签」。

共存解决办法

1. M 医疗人员知晓患儿撤除管路医疗标准规范：各种穿孔做到一般来说有利于、相互连接松散、及一般来说无污染，标签清楚，患儿相互连接一次性的水管可不每三天换掉一次，抗反流的水袋可不每周换掉一次。却为可不付检验，擅自将迟于填写为有效地期内。

2. 患儿手术当日真空更有器未曾注明迟于。

3. 医疗人员长管理指导共存缺失，未曾循证具体情形，未曾督促医疗人员有效地试行标准规范。

例子三：

某外科男患儿，下肢扭伤术后，撤除尿管持续。术后当天患儿转述尿道痛楚。医疗人员 W 床旁检视，导尿管的水利于，的水出淡黄色尿液，量正常。腹部无膨隆。医疗人员给患儿说明了撤除尿激起因，便就亦会适可不的。但病人仍诉痛楚。医疗人员 Z 再次到床旁检视患儿，推测患儿包皮嵌顿，青紫，几天后通报牙医给予妥善西北侧理。

这些都是再次发生在医疗指导中会的细枝末节。细微往往因其「小」，而容易被人忽略，掉以轻心；因其「细」，也往往使人感到繁琐，成是。但就是这些我家和细微，往往是事物持续发展的关键和突破口，联系指导成败的双刃剑。通过例子三可以看得出来，医疗人员 W 关注了整个尿管是否共存解决办法，未曾关注尿道口西北侧的具体情况，毕竟也有经验主义的因素共存。

医疗人员 Z 关注了撤除尿管的全部细微。由此可以看得出来留意了细微才能把事情妥善西北侧理的愈发美妙，看重细微更能体现医疗的繁复和专业特性。而作为科室医疗管理指导者，管理指导最大限度规章要细，管理指导措施要细。管理指导上必须再次发生变化技术性、粗放式的管理指导方式，可不带头合理试行制度、规范、标准规范，堵住缺失。如果医疗指导者忽略了细微，就亦会负面影响医疗确保，甚至酿成重大责任事故。

有一首摇滚乐是这样的：取走了一个钉子，乖了一只特技表演；乖了一只特技表演，折了一匹骡子；折了一匹骡子，大碍了一位女王；大碍了一位女王，在不须了一连串肉搏战；在不须了一连串肉搏战，亡了一个王国。不禁使我们就让起「失之毫厘，差以回首」这句中会国传统的字义。

我们在日常医疗过程中会要就让把指导做好，就要从我们身旁的我家伙计，把每一次病痛通过观察的章节、每一项操作者的步骤都合理试行，认真对待患儿的每一次主诉，才能获得良好的医疗结果。当然，药理学指导中会各类管理指导管理制度制度很多，而管理制度法律依据流氓监督的很少。所以我们必须再次发生变化心浮气躁、浅尝辄止的毛病，倡导树立细微自觉，看重细微。如果我们能把药理学上的都是我家做细。那就是一位不简单、不平凡的医疗人员。

保证患儿确保是医疗指导的主线，确保也是医疗质量的重要表达方式和基础性。医疗指导的每一个7集上均有可能相关到各种潜在的法律解决办法，我们成也细微，败也细微。医疗7集上的细微管理指导是医疗事业中会很小的闪光点，但它表现出来的魅力是无予伦比的。因此医疗人员提高自身细微管理指导，防微杜渐，做到防患于未曾然，才能为患儿缺少确保、优质、温馨、不快的医疗公共服务。

编辑： 陈新华