减低活检 保护

欧陆泌尿外科学会年致词，来自奥地利哥德堡大学 Bergdahl 教授的一项深入研究推测：利用 MRI 完成筛查并增加特异性上皮细胞（PSA）临界值可在不影响肝癌查出部将的情况增加缝合部将。

深入研究纳入了 124 事例男性病变，中位成年 69.5 岁，PSA 达到 1.8ng/mL。所有病变不感兴趣 MRI 核对，PSA ≥ 3.0ng/mL 者要能完成活体；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 可疑有极其者完成活体。无论 MRI 结果如何，病变均完成标准的 10 穿孔该系统缝合活体。如果 MRI 推测极其发生变化，则在该系统缝合活体后加做 3 穿孔 MRI 空对地缝合活体。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，却是该系统化缝合活体的流行病学肝癌诊断部将为 5.2%、加做 MRI 空对地缝合活体诊断部将降至 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果共同 MRI 空对地缝合活体诊断部将缩为 5.9%。上述 3 法都有部分流行病学肝癌漏诊，但如果 PSA 诊断临界值定为 1.8ng/mL，MRI 结果共同 MRI 空对地缝合活体漏诊部将最低。

同时，查出有显然的肝癌的时应防止查出无流行病学意义的肝癌。PSA 临界值为 3.0ng/mL 时，该系统化缝合活体查出的无流行病学意义肝癌概部将为 1.2%，MRI 空对地缝合活体为 0.3%；PSA 临界值为 1.8ng/mL 时，10 穿孔该系统缝合活体共同 3 穿孔 MRI 空对地缝合活体查出的概部将为 1.1%。

目前还没法确实是否取消该系统缝合，MRI 核对可以减少活体的似乎性，但诱发较低，导致部分肝癌漏诊。为何漏诊的病变不在 MRI 上推测或许仍不得而知。但 MRI 的作用值得负责任，深入研究中一些男性的 PSA 下降时多年，反复 10 穿孔缝合活体结果为复数而 MRI 核对却发现结构上很大的。

共同广泛应用 3 种缝合条件似乎有助于发现一些标志物（PSA 似乎是其中之一），并遴选出若干标志物的临界值以引导 MRI 的广泛应用。若 MRI 结果为阳性，可共同广泛应用该系统和MRI空对地缝合活体核对用于这部分筛查出来的人群。

共同广泛应用该系统和 MRI 空对地缝合活体能缩加每穿孔缝合的查出部将，特别是都只和有流行病学意义肝癌的查出部将，并能改善流行病学与病症的相关性。这是一个令人振奋的结果，该结果有似乎演进肝癌的筛查和诊断种系统，但尚需要进一步缩小深入研究证实。

查看信源位址

主编： 王春红