影像类比：典型无脑回畸形

出头归来病症，又称凹凸神经，其形成原因是由于神经移唯病症为大神经皮层表面神经移唯失常，使神经在白质之前诱发积聚，称为异位，并致使出头归来病症。其之前完全性神经归来缺如者，大神经表面凹凸，称出头归来病症；而不完全性神经归来缺如，仅表现为神经归来为数增加，但是体积增加，称巨神经归来病症。

下文为一典型的出头归来病症病例，由 Amro 博士备有，发行在 radiopaedia 网站上。

整体高血压

3 个年初婴儿，伴有上半身强直阵挛性癫痫发作和胚胎星期延迟。唯 CT 及 MRI 颅神经核对结果如下。

绘出 1 颅神经 CT 核对：以许多现代的侧裂结构为界，颅神经深褐色「沙漏由此可知」改变，侧神经室缩小，皮质神经归来增厚，枕叶出头归来揭示

绘出 2 颅神经 MRI-T2WI

绘出 3 颅神经 MRI-T1WI

绘出 4 颅神经 MRI-T2FLAIR

绘出 5 颅神经冠状位 MRI-T2WI

MRI 结果揭示

颅神经可知少数浅的神经沟，皮质明显增厚，范围 12~20 mm（但会 3~4 mm），并可见散在的皮质下病变形成。

病患

出头归来病症

检查和表现

CT 和 MRI 均能揭示大神经皮层表面光滑，神经沟缺如，不复存在数个宽阔、平坦、粗大的神经归来。神经皮质增厚，白质破洞，灰白质分界面诱发凹凸，无白质向皮质内突出。岛叶缺。神经室壁上由于存在诱发皮质，可深褐色结节由此可知外型。出头归来病症常伴有透明隔间腔，神经室缩小，神经膜下腔明显增宽等诱发改变。大神经外侧裂明显增宽、变浅，致大神经深褐色「沙漏由此可知」外型。

临床表现

最常见类型出头归来病症，新生儿在刚出生时往往表现但会。大多数患者在 1 岁以内求诊，在新生儿期可见喂食紧迫、肌张力低落和诱发面上姿势；都于可见运动胚胎星期延迟；最常见的症状则是癫痫发作。

预后

出头归来病症不宜救活，出头归来病症综合征的新生儿一般具有更高死亡率，较轻型出头归来病症新生儿运动和认知功能极佳，生存星期相对较长。

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出版人： 刘芳