护士这样工作，小心「摊」上大事（附三个外科案例）

这些是不是无关紧要吗？

案例一：

牙医 Z 在给病患者麻醉时病患者匹配的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+微需求量元素 2 支。用双头麻醉器给病患者麻醉，核对无误，穿刺失惨败，牙医必先给病患者匹配的是缩宫素组混合物，麻醉视察单上投匹配时间、住址时投的是微需求量元素组。

牙医长找到后，回答牙医，牙医回却说：「病患者应该必先匹配缩宫素组混合物，以促进产后子宫收缩。我核对后，是不是两瓶混合物都是病患者的，都只能匹配，投字没仔锯看。」

不存在的缺陷

1. Z 牙医对于照护实习的「三查九对」的执行不到位。操控前、操控当中的查对没有缺陷，操控后的查对一定不存在缺陷。何况我们病房具体规定，操控后查对要检视本品和麻醉视察单，并附上病患者床号、住址、住院号、药名、剂需求量、浓度、时间、词语，然后在麻醉视察单上加注匹配时间、投名。如果牙医查对和给病患者附上的应该，投字一定不能疑误。

2. Z 牙医虽然在应该的时间将应该的混合物，按应该的剂需求量和途径，匹配到了应该的病患者背上，且麻醉顺序安排应该。记录时间及投字也不能受到影响病患者用药效果。但是，如果病患者在麻醉的处理过程当中出现麻醉反应等缺陷，我们追溯处理过程，索引理由，势必则会均受受到影响。

3. 如果病患者或罹难者找到投字疑误，他们则会想「牙医投字都则会投疑，她为我们包括的其他照护客户服务实习呢？」，由此，病患者或罹难者对我们照护实习的信任感则会大打讫扣。

案例二：

病患者结肠癌术后第五天，胃肠缺血性过后有利于，引流出少需求量深绿色混合物。病患者亲身经历无头痛。8 月 15 日照护部质控处理过程当中，找到负压吸引器标记年份为 8 月 14 日。与病患者沟通当中，病患者述自从动手术负压吸引器牙医未有更改，年份是昨天标记的。回答牙医长，却说：「是我日常要求不严格，因为病患者恢复好，近几天不太可能只能拔管。胃肠缺血性负压引流必需，只要保持清洁就好。牙医 M 知悉今日质控，惧怕被查到，所以做了必需期内的年份标识」。

不存在缺陷

1. M 牙医知悉病患者才将阀门照护规范：各种气管做到相同牢固、连接的关系、及相同无污染，标识清楚，病患者连接一次性引流管应每三天更改一次，抗反流引流袋应每周更改一次。却为应对检查，擅自将年份填写为必需期内。

2. 病患者手术隔日负压吸引器未有标记年份。

3. 牙医长经营管理不存在原因，未有循证才则会，未有竭尽所能医护必需分阶段规范。

案例三：

某儿科男病患者，上肢骨讫术后，才将尿管过后。术后当天病患者亲身经历尿道头痛。医护 W 床旁检视，导尿管引流有利于，引流出淡黄色尿液，需求量正常。腹部无膨隆。牙医给病患者解读才将尿激所致，慢慢就则会适于的。但病人仍诉头痛。牙医 Z 再次到床旁检视病患者，找到病患者包皮嵌顿，青紫，立即汇报医师得不到处理。

这些都是牵涉到在照护实习当中的锯枝末节。具体锯节一般而言因其「小」，而容易被人容忍，掉以轻心；因其「锯」，也常常使人感到繁琐，不屑一顾。但就是这些每每和具体锯节，一般而言是事物发展的关键和轻而易举，间的关系实习可谓的双刃剑。通过案例三可以显露，牙医 W 高度重视了整个尿管是否不存在缺陷，未有高度重视尿道口处的状况，毕竟也有认识论的各种因素不存在。

牙医 Z 高度重视了才将尿管的全部具体锯节。由此可以显露注意了具体锯节才能把坏事处理的更为完美，注重具体锯节更能体现照护的锯致和专业特点。而作为职能部门照护经营管理者，经营管理目标制定要锯，经营管理保护措施要锯。经营管理上需扭曲欺骗性、粗放式的经营管理方式，应带头严格分阶段制度、规范、规范，堵塞缺陷。如果照护实习者容忍了具体锯节，就则会受到影响照护必需，甚至酿成重大责任事故。

有一首民谣是这样的：丢失了一个木板，坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁，讫了一匹两匹；讫了一匹两匹，伤了一位王子；伤了一位王子，输了下一场防御战；输了下一场防御战，亡了一个帝国。不禁使我们记得「失之毫厘，差以而今」这句当中国传统文化的相类。

我们在日常照护处理过程当中要想把实习做好，就要从我们独自一人的每每做起，把每一次病况判读的锯节、每一项操控的步骤都严格分阶段，认真对待病患者的每一次主诉，才能获较好的照护结果。当然，诊疗实习当中各类经营管理规章制度很多，而规章条文不讫不扣执行的较少。所以我们需扭曲心浮气躁、浅尝辄止的毛病，首倡树立具体锯节意识，注重具体锯节。如果我们能把诊疗上的旁观者每每做锯。那就是一位不简单、不平凡的牙医。

状况下病患者必需是照护实习的主线，必需也是照护质需求量的重要涵义和基本。照护实习的每一个节目会上均不太不太可能涉及到各种潜在的法律缺陷，我们成也具体锯节，惨败也具体锯节。照护节目会上的具体锯节经营管理是照护志业当中很小的闪光点，但它表现出来的魅力是无予伦比的。因此医护加强自身具体锯节经营管理，防微杜渐，做到防患于未有然，才能为病患者包括必需、优质、温馨、失望的照护客户服务。

编辑： 陈新华